MISSIONS DE L’URSAVS :
La prise en soin des auteurs de violences sexuelles concerne à la fois les champs de la Santé, de la Justice et du Social.
Depuis la loi n°98-468 du 17 juin 1998 « relative à la prévention et à la répression des Auteurs d’Agression Sexuelle et ainsi qu’à la protection des mineurs » de nombreux textes législatifs sont venus tenter d’encadrer et de préciser ce qui est attendu des professionnels devant ce grave sujet de société. Par ailleurs la cinquième conférence de consensus organisée les 22 et 23 novembre 2001 a formulé les recommandations qui doivent être prises en compte. Elle met en évidence la complexité de l’appréhension des besoins et de la spécificité de l’action des équipes de psychiatrie.
La circulaire du « 13 avril 2006 » prévoit, compte tenu de l’augmentation de la population en injonction de soin, un adressage préférentiel aux équipes de psychiatrie publique.
En 2007, un Centre de Ressources Interdisciplinaire pour le Suivi des Auteurs de Violences Sexuelles (CRIAVS) a été créé au CHRU de Lille, en réponse à cette même circulaire.
Une équipe mobile vient renforcer le dispositif en 2009, car il est apparu que redonner sa place à la clinique et au soin dans la prise en charge des auteurs de violences sexuelles nécessite aussi de recourir à des professionnels formés capables d’effectuer, in situ, l’articulation entre les différentes offres de soins. En effet, l’amélioration de prise en soin s’inscrit dans la définition et l’articulation de niveaux complémentaires d’offres de soins (intra et extra carcérales).
Cette équipe pluridisciplinaire a pour mission de renforcer la qualité et la continuité des soins par :
Une contribution à la prise en charge collective et individuelle en détention, en veillant à être présente aux moments critiques de celle-ci (entrée, procès, libération).
L’articulation des prises en soin intra et extra-carcéraux, en structurant les liens institutionnels entre les équipes de psychiatrie intra carcérales (DSP) et de Secteur (CMP), et en soutenant la coopération nécessaire entre les domaines pénitentiaire, judiciaire, social et sanitaire. Ces liens privilégiés ne sont en rien contradictoires au respect strict des obligations de réserve et de secret professionnel.
Enfin, un Centre Régional de Soins Spécialisés permettra d’accueillir un nombre réduit de patients pour lesquels une prise en soin spécifique et/ou innovante dans le diagnostic, le soin et la prévention est nécessaire.
L’URSAVS, l’équipe mobile et le Centre Régional de Soins Spécialisés formeront une unité fonctionnelle cohérente rattachée au Service Médico-Psychologique Régional et rattachée au Pôle de Psychiatrie du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Lille.
L’équipe de URSAVS est composée de : deux praticiens hospitaliers ; un assistant des hôpitaux, un interne en psychiatrie (1), psychologues (2,5), un cadre de santé, infirmiers (es) (3,5), deux secrétaires, un ASH
MISSIONS PRINCIPALES
Evaluer les situations cliniques des auteurs de violences sexuelles,
Définir, en équipe le parcours patient,
Accompagner et former les professionnels en contact avec des auteurs de violences sexuelles,
Sensibiliser la population à la problématique des auteurs de violences sexuelles et à la prévention,
ACTIVITES PRINCIPALES
Il s’agit d’une équipe pluridisciplinaire dont les missions sont coordonnées par un psychiatre.
Dans ce cadre l’infirmier (e) :
Participe aux réunions, rencontres, synthèses cliniques et de supervisions dans les différents espaces de rencontre
Fait le lien avec les Centres Médico-Psychologiques, les Médecins Coordonnateurs, ainsi qu’avec les Médecins Traitants, permettant l’articulation santé-justice.
Joue un rôle de formateur afin d’accompagner et d’aider à la prise en charge pour les équipes qui en font la demande.
Participe à la préparation lors des sorties d’incarcération en lien avec les acteurs du judiciaire et de l’éducatif qui assurent le suivi extérieur,
Participe à l’évaluation du patient par un recueil de donnée précis qui consiste, à travers plusieurs entretiens, à établir l’anamnèse et le génogramme du patient, accompagnant si besoin les infirmiers des CMPs pour le transfert des compétences.
Participe à des programmes de recherche
L’équipe infirmière peut aider les équipes de soins dans la mise en place et la surveillance de traitement médicamenteux, en lien avec le psychiatre. Les IDE participent également à co-animation de groupes thérapeutiques et des entretiens familiaux. Elle a un rôle d’interface prépondérant avec les différentes structures concernant la prise en soin des patients et la prévention du risque de récidive.
Spécificité du service :
Il est important de maintenir l’indépendance du soin face à la peine et de ne pas confondre peine et soin. Toutefois, le patient doit se confronter à la loi, et s’engager à titre personnel dans une démarche psychothérapique qui peut être commencée en prison.
