Infirmier — H/F Coordinateur/trice Parcours Complexe

Le rôle de l’Infirmier/Infirmière Coordinateur(ices) de Parcours Complexes dans l’équipe mobile du DAC est multiple. Il/Elle a une fonction l’évaluation de la personne à l’aide de différentes échelles d’évaluation. Il/Elle réalise une observation générale de la personne qui comprend une évaluation globale (taille, poids, état cutané, buccal), cognitive (mini-mental test), de l’autonomie dans la vie quotidienne, de la douleur et des différents risques spécifiques de la personne (escarres, chutes, fugue, infection, dénutrition, déshydratation, altération de la mobilité).

L’Infirmier/Infirmière Coordinateur(ice) de Parcours Complexes peut proposer, au terme de son évaluation, des actions de soins selon les différents risques, un projet de soins que ce soit à l’hôpital, en établissement de soins de suite ou au domicile.

L’Infirmier/Infirmière Coordinateur(ice) de Parcours Complexes peut enfin effectuer le lien avec les différentes structures de l’extra- hospitalier afin de favoriser la coordination entre tous les acteurs qui interviennent.

Les missions sont :

o Évaluer l'état de santé d'une personne et analyser les situations de soins.

o Réaliser l'éducation thérapeutique et l'accompagnement du patient.

o Planifier, organiser et coordonner les activités en lien avec les partenaires du DAC et en interne avec l’éducation thérapeutique

Savoir faire :

o Capacité d’organisation, d’analyse, de coordination

o Élaborer, adapter et optimiser le planning de travail

o Travailler en équipe pluridisciplinaire

o Saisie informatique des relevés d’activités

Le DAC 13 Sud a pour objet la coordination du parcours de santé complexe des personnes, quel que soit l’âge, la pathologie articulée autour du médecin traitant et nécessitant le recours des acteurs des champs sanitaires, médico-sociaux et sociaux.

Le DAC met en œuvre les missions, définies dans la loi d’organisation et de transformation du système de santé du 24 juillet 2019 :
- L’information et l’orientation des professionnels et acteurs de la santé vers les ressources et expertises sanitaires, sociales et médico-sociales du territoire ;
- L’appui à l’organisation des parcours de santé complexes, avec une gradation des modalités et de la durée adaptée aux besoins du patient ;
- Le soutien aux pratiques et initiatives professionnelles en matière d’organisation et de sécurité des parcours d’accès aux soins et de coordination.