D’infirmier à cadre de santé : comment passer du soin à l’encadrement ?
Pour les infirmiers, passer cadre de santé est souvent présenté comme une suite logique de carrière. En effet, après quatre ans d’exercice à temps plein, les infirmiers ont la possibilité d’évoluer vers des fonctions d’encadrement et de sortir du soin quotidien.
Plus qu’une montée en grade, devenir cadre de santé entraîne un changement profond de posture, de repères et, parfois, d’identité professionnelle. Comment faire face aux difficultés rencontrées et quelles actions mettre en place pour trouver sa place ?
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1) Le changement de posture
Hier collègue, aujourd’hui manager, il est souvent difficile au nouveau cadre de trouver sa place.
Donner des consignes à d’anciens pairs, arbitrer, poser un cadre, gérer le planning… certaines situations peuvent parfois être inconfortables. Beaucoup craignent être perçus comme “celui ou celle qui a changé”, “qui est passé.e de l’autre côté”.
De plus, au fur et à mesure des années d’exercice, des affinités personnelles se créent avec ses collègues. Un cadre de santé peut avoir des difficultés à les dépasser pour considérer de façon juste et équitable l’ensemble des membres de l’équipe.
Comment y faire face ?
- Clarifiez votre rôle dès le départ : expliquez aux équipes ce qui change, ce qui ne change pas, les nouveaux processus… Une communication claire et transparente sur les rôles de chacun est nécessaire pour partir sur de bonnes bases.
- Soyez juste et ferme : en tant que cadre de santé, vous allez parfois devoir arbitrer sur des conflits ou désaccords. Restez à l’écoute mais posez un cadre défini, qui s’appuie sur des règles institutionnelles (ou non sur votre ressenti personnel).
- Faites de votre posture une force : en tant que cadre de santé, vous connaissez le terrain. Vous y avez été confronté, vous connaissez les difficultés, l’équipe et ses contraintes. C’est un atout considérable au moment de prendre des décisions et c’est aussi ce qui contribuera à votre légitimité.
- Soyez patient ! La posture de cadre ne s’installe pas du jour au lendemain. Elle se construit dans le temps, par des actes cohérents, constants et justes.
- Acceptez le changement : devenir cadre de santé, c’est aussi accepter de ne pas plaire à tout le monde et de voir son statut changer. Alors oui, vous ne serez peut-être plus au courant de tous les potins du service (quoique ?) mais vous allez aussi créer de nouvelles relations, tout aussi enrichissantes, avec d’autres collègues.
2) Le manque du terrain
Beaucoup de cadres de santé débutants évoquent la difficulté, parfois compliquée à verbaliser, du manque du soin. Devenir cadre de santé, c’est effectivement s’éloigner du patient pour organiser, planifier ou arbitrer. Ce changement peut même générer une culpabilité, celle de “ne plus soigner”, voire même une perte de sens.
Comment y faire face ?
- Redéfinissez le soin : prendre soin d’une équipe, c’est aussi prendre soin des patients, mais autrement. En tant que cadre de santé, vous veillez aux bonnes conditions d’exercice de votre équipe et vous garantissez la continuité des soins, ce qui a un impact direct sur les patients.
- Maintenez une présence sur le terrain : même sans soigner directement, vous pouvez maintenir des temps de présence, d’observation et d’échanges lors des transmissions par exemple. Non seulement, cela vous permet de garder une certaine proximité avec les patients mais aussi de ne pas déconnecter de la réalité de votre équipe.
3) Le sentiment d’illégitimité et le sentiment de solitude
Chez les cadres de santé débutants, le syndrome de l’imposteur et la peur de “ne pas être à la hauteur” arrivent fréquemment. Ces sentiments sont souvent renforcés par l’angoisse de ne pas maîtriser toutes les situations cliniques ou face à des professionnels plus expérimentés.
Le statut de cadre peut aussi entraîner une certaine solitude, notamment face aux doutes, tensions ou décisions difficiles.
Comment y faire face ?
- Acceptez de ne pas tout savoir, sans vous dévaloriser : appuyez-vous sur votre équipe et sur leurs différentes compétences pour faire face aux situations compliquées. La légitimité du cadre de santé repose aussi sur sa capacité à reconnaître ses limites et faire confiance aux professionnels plus experts sur certains sujets.
- Continuez à vous former : formations, analyses de pratiques… restez ouvert aux nouveautés et continuez de vous former en continu.
- Echangez avec vos pairs : rencontrez les cadres de santé, créez ou rejoignez un réseau de cadres, déplacez-vous sur les congrès professionnels.. Bref, ne restez pas seul face à vos questionnements et vos difficultés !
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Devenir cadre de santé n’est pas une promotion naturelle, mais un changement de métier à part entière.
Ce passage demande du temps, de l’accompagnement et une grande bienveillance envers soi-même. Reconnaître les difficultés rencontrées, les partager et s’autoriser à apprendre est sans doute l’un des premiers actes professionnels du cadre en devenir.